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腹腔鏡與電子胃鏡類(lèi)似，是一種帶有微型攝像頭的醫(yī)療器械，腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)。由腹腔鏡、光源及光路、微型攝像頭、攝像轉(zhuǎn)換器、監(jiān)視器(電視機(jī))、自動(dòng)冷光源、錄像機(jī)組成。腹腔鏡常用的有0°和30°視角。直徑為10mm、5mm、2.5mm各種規(guī)格器械。那么使用腹腔鏡攝像系統(tǒng)有哪些優(yōu)勢(shì)呢?下面小編為大家介紹。

1、可靠：因?yàn)?strong>腹腔鏡攝像系統(tǒng)手術(shù)既輕柔操作，又縮短了手術(shù)時(shí)刻。因而電動(dòng)子宮切除器沒(méi)有傷口的痛苦。此外，使用高亮度的照明、攝像技能，將安排擴(kuò)大，使得手術(shù)視界規(guī)模增大，大大避免了病變的遺失和安排損害。
2、傷口小，患者術(shù)后康復(fù)快：術(shù)者的腹腔鏡手在體外操作，不進(jìn)入體內(nèi)，進(jìn)入體內(nèi)的僅僅細(xì)微而精密的手術(shù)器械，避免了開(kāi)腹手術(shù)的器械的牽拉，削減了腹腔內(nèi)臟器漿膜層的損害，避免了手術(shù)后腹腔內(nèi)臟器的粘連。患者術(shù)后1日可活動(dòng)自若，并且不存在排尿、排氣妨礙。
3、出血少：因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是精密化操作，使得各種安排愈加容易辨認(rèn)，可以縮短手術(shù)時(shí)刻，削減出血。
4、住院時(shí)刻短：選用腹腔鏡手術(shù)不需較長(zhǎng)的住院時(shí)刻，術(shù)后一般3天就可出院，一周后康復(fù)正常日子、作業(yè)。
5、腹壁美容效果：腹腔鏡手術(shù)僅在臍孔及下腹部做 5 -10mm 穿刺，切斷小，漂亮，特別適合于女人美容需求。
6、盆腔粘連少：腹腔鏡手術(shù)對(duì)盆腔干擾小，沒(méi)有紗布或縫線(xiàn)等對(duì)安排的觸摸，使術(shù)后盆腹腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于經(jīng)腹手術(shù)。
7、節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用：腹腔鏡手術(shù)后住院日的削減，術(shù)后康復(fù)快，用藥的削減，都使患者費(fèi)用下降。
8、一起兼有診斷和醫(yī)治效果：腹腔鏡可以代替大部分經(jīng)腹的剖腹探查，使患者及醫(yī)生避免了盲目的開(kāi)腹術(shù)，另一方面腹腔鏡技能診斷的一起可以進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治，尤其在急性闌尾炎、腸粘連等疾病中，其優(yōu)越性更為顯著。

腹腔鏡與電子胃鏡類(lèi)似，是一種帶有微型攝像頭的醫(yī)療器械，腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)。由腹腔鏡、光源及光路、微型攝像頭、攝像轉(zhuǎn)換器、監(jiān)視器(電視機(jī))、自動(dòng)冷光源、錄像機(jī)組成。腹腔鏡常用的有0°和30°視角。直徑為10mm、5mm、2.5mm各種規(guī)格器械。下面小編介紹腹腔鏡攝像系統(tǒng)使用與保養(yǎng)。

A：腹腔鏡正確使用
（1） 麻醉。腹腔鏡手術(shù)一般都予以全麻。也有腹腔鏡模擬訓(xùn)練器醫(yī)院用硬膜外麻醉，但病人腹壁應(yīng)達(dá)到完全松弛。
（2） 儀器準(zhǔn)備。將各種儀器安裝好，使之腹腔鏡攝像系統(tǒng)處于備用狀態(tài)。將電凝器負(fù)極固定在患者右側(cè)大腿上，腹腔鏡器械浸泡在2%的戊二醛溶液中30min，消菌后取出放入另一盛有無(wú)菌生理鹽水的無(wú)菌容器內(nèi)，浸泡取出后用無(wú)菌生理鹽水注入管道，將官腔道取鼻竇鏡出時(shí)應(yīng)將管腔內(nèi)殘余的消菌液順勢(shì)排干凈。再用50ml無(wú)菌空針抽吸無(wú)菌生理鹽水注入管道，將官腔內(nèi)殘余的消菌液沖洗干凈。消菌后的沖洗步驟非常重要，有效的沖洗可避免消菌液漏入腹腔造成化學(xué)傷及術(shù)后腹腔粘連。把各儀器打開(kāi)電源，與手術(shù)臺(tái)上的腹腔鏡操作器械連接好，并與手術(shù)臺(tái)上的器械連接好。檢查電刀是否正常；調(diào)節(jié)到需要大小，檢查氣腹針是否通暢，攝像頭一般不消菌，可用無(wú)菌布套或無(wú)菌塑料袋套上。備好50~80°C無(wú)菌水，用于加溫腹腔鏡鏡子，以防止因腹腔內(nèi)和鏡頭表面溫差而產(chǎn)生冷凝，影響術(shù)野觀察。一切準(zhǔn)備就緒后便可開(kāi)始手術(shù)。
（3） 建立氣腹。在病人臍部用氣腹針穿刺，檢查證明確實(shí)在腹腔內(nèi)，用CO2氣體做氣腹并使腹內(nèi)壓力達(dá)到1.33~2.00KPa(10~15mmHg)后，調(diào)至自動(dòng)氣腹。
（4） 放置套管。用10mm套管針與臍部置入，并放置腹腔鏡觀察和放置攝像頭，然后分別通過(guò)電視屏幕做其他部位穿刺。此時(shí)將手術(shù)床搖至手術(shù)所需位置，穿刺部位及體位以施行手術(shù)種類(lèi)的不同而不同。膽囊切除術(shù)為頭高腳底，左側(cè)臥位。
（5） 手術(shù)配合。術(shù)中根據(jù)不同類(lèi)型手術(shù)、所用器械與所進(jìn)行程序做到良好配合，護(hù)士必須熟悉術(shù)者每一程序。手術(shù)結(jié)束后，小切口做皮層內(nèi)縫合，表面無(wú)需再縫合，可用創(chuàng)可貼或敷貼呈十字形粘貼。根據(jù)終末處理原則妥善處理個(gè)聯(lián)機(jī)導(dǎo)線(xiàn)，再一一關(guān)閉機(jī)器。

B：注意事項(xiàng)
（1） 二氧化碳鋼瓶應(yīng)定點(diǎn)放置。未免掛醒目的標(biāo)志，以防與手術(shù)室氧氣瓶相混肴，引起意外事故，定期檢查氣體，及時(shí)更換。
（2） 注意器械保護(hù)，腹腔鏡是集機(jī)械、電學(xué)及光學(xué)技術(shù)于一體的先進(jìn)設(shè)備，其中光導(dǎo)纖維和內(nèi)鏡及鏡頭都及精細(xì)。貴重。術(shù)中要注意保護(hù)。傳遞時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確，并要避免與其他器械碰撞造成損壞，注意勿將光導(dǎo)纖維彎曲成銳角以避免折斷。因此，護(hù)士應(yīng)先熟練掌握其性能及安裝方法。腹腔鏡設(shè)備應(yīng)妥善安置于專(zhuān)用車(chē)架上，多部件連接妥當(dāng)后試機(jī)。正常運(yùn)轉(zhuǎn)后不宜過(guò)多搬動(dòng)。拆卸貨頻繁變換位置。
（3） 巡回護(hù)士要注意病人術(shù)后的保暖，因CO2氣腹過(guò)久，會(huì)使體溫下降。
（二） 腹腔鏡正確保養(yǎng)
手術(shù)結(jié)束后，要將所有器械清洗干凈，浸泡消菌后沖洗、擦干，防放于干燥通風(fēng)處。金屬器械表面和關(guān)節(jié)處要涂上石蠟油。金屬Trocar要拆開(kāi)，活栓內(nèi)芯、彈簧、螺釘涂石蠟油后重新安裝。腹腔鏡鏡面、攝像頭鏡面用擦鏡紙輕擦，切忌用手觸摸，也不能與其他物品相互碰撞，以防鏡面毛糙模糊。纖維導(dǎo)光束不能呈銳角彎曲，應(yīng)讓其自然彎曲，以防光束內(nèi)的纖維斷裂。攝像頭、電視轉(zhuǎn)換器應(yīng)安放在穩(wěn)妥處。避免與其他物品碰撞，各種聯(lián)機(jī)擦凈，分門(mén)別類(lèi)盤(pán)放妥當(dāng)。

使用內(nèi)窺鏡監(jiān)視器檢查在為患者檢查的時(shí)候，傳統(tǒng)的方式經(jīng)常會(huì)為病人造成痛苦，而耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查時(shí)病人可以坐位，也可以半臥位，醫(yī)生將耳鼻喉內(nèi)窺鏡伸入內(nèi)窺鏡病人口腔、耳腔、鼻腔內(nèi)，然后仔細(xì)的檢查所需要了解的部位，由于醫(yī)用內(nèi)窺鏡照明好、清晰度高，可以清楚地看鼻竇鏡到深在、狹小、不能在額鏡下直接窺視的結(jié)構(gòu)，如中鼻道內(nèi)的鉤突、篩泡、上頜竇開(kāi)口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管開(kāi)口、腺樣體組織等。

使用內(nèi)窺鏡監(jiān)視器技術(shù)應(yīng)用可送入人體腔道內(nèi)的窺鏡在直觀下進(jìn)行檢查和治病的技術(shù)。分為無(wú)創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性?xún)煞N。前者指直接插入內(nèi)窺鏡，用來(lái)檢查與外界相通的腔道（如消化道、呼吸道、泌尿道等）；后者是通過(guò)切口送入內(nèi)窺鏡，用來(lái)檢查密閉的體腔（如胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔等）。
電子攝像式用微電子技術(shù)攝像、顯像。其外形與纖維光導(dǎo)式內(nèi)窺鏡相同。將各種內(nèi)窺鏡的接目鏡與攝像頭的連接器相連接，即可將影像顯示在電視屏幕上進(jìn)行觀察，效果與電子內(nèi)窺鏡相似。內(nèi)窺鏡按用途分為消化道、泌尿生殖道、呼吸道、體腔和頭部器官窺鏡等。

隨著影像科PACS技術(shù)的日趨成熟和普及，醫(yī)用顯示器在PACS系統(tǒng)中，成為醫(yī)學(xué)影像圖像的呈現(xiàn)者，它承載著替代膠片、保證影像質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)醫(yī)生，“軟讀片”的重任?！败涢喿x”（軟拷貝閱讀）是指在工作站數(shù)字圖像顯示屏上觀察影像，以各種類(lèi)型的顯示器為介質(zhì)進(jìn)行疾病診斷的方式。醫(yī)用顯示器正逐步取代傳統(tǒng)的膠片燈箱顯示，成為圖像顯示的首先選擇工具。其顯示質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響診斷的準(zhǔn)確性。

1.使用醫(yī)用顯示器的優(yōu)勢(shì)
醫(yī)療器械事關(guān)人命，所以“精準(zhǔn)度”是醫(yī)療器械必備的特性，它具有穩(wěn)定性、一致性與整體性。
（1）支持DI3.14標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)用顯示器支持DI3.14標(biāo)準(zhǔn)，具備調(diào)整DI標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)的能力，使其和DI標(biāo)準(zhǔn)相吻合，從而保證了影響的顯示質(zhì)量
（2）支持灰階顯示：醫(yī)用顯示器有10bit-11bit（1024-2048灰階）巨烽顯示專(zhuān)注研發(fā)和生產(chǎn)灰階顯示器多年，目前已經(jīng)各方位掌握14bit醫(yī)療圖像處理技術(shù)。
（3）支持SBC功能（穩(wěn)定的亮度控制）：專(zhuān)業(yè)醫(yī)用顯示器采取了穩(wěn)定的亮度控制技術(shù)，對(duì)顯示亮度所反饋的信息隨時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)，使其始終保持在標(biāo)準(zhǔn)亮度之上，符合臨床的閱片標(biāo)準(zhǔn)，可保持3萬(wàn)甚至10萬(wàn)個(gè)小時(shí)亮度不變。
（4）尺寸：專(zhuān)業(yè)醫(yī)用顯示器常用尺寸為18寸、20寸、21寸基本與X線(xiàn)膠片相仿
（5）分辨率：專(zhuān)業(yè)醫(yī)用顯示器分辨率高，像素可達(dá)100萬(wàn)像素（1MP）、200萬(wàn)像素（2MP）、300萬(wàn)像素（3MP）、500萬(wàn)像素
（5MP）還有10MP，根據(jù)影像的需要，可以橫豎屏切換醫(yī)用顯示器的分辨率與價(jià)格成正比，與放射設(shè)備的分辨率正相關(guān)，相應(yīng)的設(shè)備應(yīng)當(dāng)配套相應(yīng)分辨率的顯示器。
（6）對(duì)比度：表達(dá)顯示器亮值和暗值之比，醫(yī)用顯示器對(duì)比度可達(dá)600：1-1000:1
（7）認(rèn)證：醫(yī)用顯示器不僅有環(huán)保、電磁學(xué)相關(guān)認(rèn)證，更重要的是有醫(yī)療行業(yè)認(rèn)證，才可以進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，被法律承認(rèn)
（8）可靠：醫(yī)用顯示器由于教學(xué)的要求和醫(yī)生的習(xí)慣，專(zhuān)配有液晶屏的保護(hù)板；針對(duì)醫(yī)用環(huán)境配有醫(yī)療專(zhuān)用電源
（9）顯卡：醫(yī)用顯示器有顯示模式，一卡兩顯、主副顯示互換、彩色一黑白轉(zhuǎn)換、10bit灰階輸出；橫豎屏轉(zhuǎn)換等功能；雙屏幕的顯示器系統(tǒng)的應(yīng)用可以讓用戶(hù)使用同樣豐富的資源的同時(shí)減少花費(fèi)在窗口切換和單顯示器下閱讀小化文本的時(shí)間
（10）工作效率提高：“軟閱讀”提高工作效率的原因主要在于能夠快速的調(diào)閱和處理大量文件
2.使用醫(yī)用顯示器的弊端
1）醫(yī)用顯示器價(jià)格昂貴
2）顯示圖像優(yōu)勢(shì)明顯，但文字信息字體大小受限（如：分辨率和亮度）
3）影像因素
影像軟閱讀診斷質(zhì)量的因素主要有顯示器的性能（如分辨率和亮度）及讀片的環(huán)境條件（如環(huán)境照度、亮度分布、通風(fēng)及空氣質(zhì)量、背景噪聲）

隨著數(shù)字化影像診斷的普及，醫(yī)用顯示器已成為影像學(xué)醫(yī)師及相關(guān)臨床學(xué)科醫(yī)師的重要診斷工具。本文就醫(yī)用顯示器臨床應(yīng)用中的若干問(wèn)題進(jìn)行綜述。那么醫(yī)用顯示器的技術(shù)要求有哪些？

一、影像學(xué)診斷須用醫(yī)用顯示器
由于影像學(xué)診斷對(duì)圖像質(zhì)量的嚴(yán)格要求，因此須使用的醫(yī)用顯示器進(jìn)行診斷，因?yàn)?a href="http://www.czqh56.cn/">醫(yī)用顯示器與普通顯示器的性能有較大的差別。普通顯示器由于細(xì)節(jié)顯示精度不夠，可能導(dǎo)致誤診或漏診。
二、醫(yī)用顯示器的技術(shù)要求

1. 高空間分辨率
   為了使數(shù)字化影像能將表征病變特異性的信息充分顯示，要求顯示器有足夠的象素值。
2. 高密度分辨率(細(xì)致的灰階)
   為了能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)微密度差異的微小病變，要求顯示器能夠正確顯示出極為細(xì)微的灰階變化。
3. 高亮度
   為了發(fā)現(xiàn)扭曲變化的細(xì)微結(jié)構(gòu)異常，要求顯示器具有高清晰度和高亮度，能以大程度呈現(xiàn)細(xì)微的組織結(jié)構(gòu)。
4. 良好的影像銳利度
   為了檢測(cè)出細(xì)微的病變，顯示器須在顯示微小影像輪廓時(shí)具有一定高的銳利度。
5. 亮度均勻度
   為了將細(xì)微的物體密度差異以合適的亮度顯示出來(lái)，要求顯示器在整個(gè)屏幕范圍內(nèi)保持均勻一致的亮度。
6. 符合要求并配備質(zhì)量控制軟件
   為達(dá)到多臺(tái)顯示器上所顯示圖像的一致性，顯示器須能夠通過(guò)校準(zhǔn)操作，將各自的特性調(diào)校到灰階標(biāo)準(zhǔn)的水平。
7. 簡(jiǎn)化顯示質(zhì)量控制的過(guò)程
   由于醫(yī)用顯示器的顯示質(zhì)量特性會(huì)隨著顯示器老化而逐漸改變，因此為了保持均勻一致的顯示效果，要求用戶(hù)能夠?qū)︼@示器的顯示質(zhì)量進(jìn)行控制，以便于實(shí)施醫(yī)療環(huán)境下的常態(tài)管理。